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落实“放管服”改革要求 提升医保业务经办服务能力

来源:柳叶湖旅游度假区管理委员会 2021-06-16 09:24 字体:【

“到一个窗口办理医保住院报销,既咨询了今年中途参保还知道了高血压特慢病门诊办理事项,没想到一个窗口就能同时把几项业务办妥,减少了往返多跑路的麻烦和缩短排队等待时间,还真是方便了不少。”办完业务的王女士满意的给窗口工作人员点赞。

为更好贯彻落实医保领域“放管服”改革要求,进一步优化医保经办服务能力。区民政和社会保障局对照省医疗保障经办服务事项清单及市医疗保障经办服务事项办事指南标准,切实为百姓提供优质医保服务。 

一是认真梳理业务经办事项,不断优化网上办事流程。实现咨询、申报、审批、报销“一站式”办理,为参保居民提供更加优质、高效、便捷的服务。区医保窗口推行医保服务“一窗通办”,一个窗口承担办理7个大项总类业务13个小项分类业务,目前“一窗通办”受理各类业务办件量共计1328件,办结率达100%。

二是医保服务下沉,简化申报流程。自6月1日起将高血压、糖尿病“两病”确认程序“从基层医疗机构确诊后,再由医保经办机构确认”调整为“直接由基层医疗机构确认”,取消“两病”门诊用药资格申请和审核,就医购药流程进行了简化,方便群众及时享受待遇。

三是提高办事效率,改进经办模式。慢性病种原有的每月一次评审,次月享受保障待遇,年底集中报销的经办模式不能最大限度地满足参保群众需求,为提高办结效率,将慢性病评审时间由每月1次调整为每月2次,按时拿证、当月报销。此次改革医保部门克服自身困难,提升服务能力,切实为群众办实事,保障基金安全的同时形成群众信任度大幅上升的良好局面,增强参保居民的获得感、幸福感。

下一步区民政和社会保障局将进一步深化“放管服”改革,优化营商环境。本着“该放就放、可减则减”的原则,逐步实现让更多参保群众享受到方便、周到、快捷的医保服务。